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胎儿酒精谱系疾病的新发生率估计在美国社区中为1%至5%

发表时间:2018-05-19 21:27  浏览次数:  
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  一项针对美国4个社区6,000多名一年级学生的研究发现,相当数量的儿童患有胎儿酒精谱系障碍(FASD),在社区样本中保守率在1%至5%之间。新的发现代表了比以前的研究更准确的FASD患病率估计。以前的FASD估计是基于较小的研究人群,并没有反映整个美国人口。
 
  术语FASD代表由产前酒精暴露引起的一系列健康影响。FASD患者可能会出现生长缺陷,面部异常和器官损伤,包括大脑。产前酒精暴露对大脑的影响可能导致赤字,从而在整个生命周期中对身体,认知,行为和社会挑战产生影响。
 
  “产前酒精暴露是全球范围内发展性残疾的主要可预防原因,”国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)主任GeorgeF.Koob博士说。“估计美国FASD的流行情况很复杂,因为识别出生前暴露的儿童面临挑战。这项研究的结果证实,FASD是一个重大的公共卫生问题,需要扩大筛查,诊断,预防和治疗的策略来解决它。“
 
  该研究由FASD患病率协作组织(CoFASP)联盟进行,该联合会研究美国儿童中FASD的流行情况。在开始研究之前,联盟成员根据面部特征,生长情况和神经发育表现建立了FASD的标准化分类标准。该研究结果由北卡罗来纳大学教堂山营养研究所在Kannapolis的PhilipMay博士和加州大学圣地亚哥分校的ChristinaChambers博士领导医学,据报在JAMA在二月。
 
  研究人员在美国中西部,落基山脉,东南部和太平洋西南地区的4个社区的6,639名儿童中收集2010年至2016年的数据。这些网站被选为比以往的研究更能反映美国社区人口。在每个地点,公立和私立学校的一年级学生在两个学年内被招募,并根据FASD标准进行评估。通过访问母亲或其他近亲进行产前酒精暴露评估。
 
  研究人员发现,选定地点的FASD患病率估计在1.1%至5%之间。这是最保守的估计,并假设没有参加这项研究的一年级学生没有发现额外的FASD病例。当研究人员使用“加权患病率”(一种估算符合条件但未参与研究的人)时,FASD的估计患病率较高,在研究地点中为3.1%至9.8%。在研究中确诊为FASD的222名儿童中,只有2名以前被诊断为FASD,尽管许多父母和监护人都知道儿童的学习和行为方面的挑战。这一发现表明,FASD儿童往往未确诊或误诊。
 
  “我们相信我们的研究是第一个使用以学校为基础的评估,一种常用的方法和分类系统,以及针对美国各地许多儿童的全系列FASD的专家现场评估,”May博士说。
 
  “这种综合方法应该反映出更接近美国FASD患病率的估计值,并进一步突出了FASD的公共卫生负担,”钱伯斯博士补充说。
 
  估计FASD的患病率具有挑战性,部分原因是由于FASD难以与其他具有某些学习和行为缺陷的发育障碍区分开来。此外,个人可以没有胎儿酒精综合征的标志性面部特征的FASD。
 
  以前大多数关于美国FASD流行的研究都是使用监测或基于临床的研究进行的,这些研究忽略了未确诊的FASD病例并导致低估。也对高危人群进行了研究,结果导致普遍存在于整个人群中的流行率。
 
  先前接受的FASD估计1%的美国儿童是基于临床研究和单个社区的研究,该研究评估了选定人群中的小样本。
 
  “由于残疾的隐藏性质,有些人一直认为FASD是一种罕见的疾病,或者他们质疑其患病率,”美国国家胎儿酒精综合症组织(NOFAS)主席TomDonaldson说。
 
  “我认为这一研究确实一劳永逸地确立了FASD的重要性。现在是我们推动并使这项研究成为变革和进步的催化剂的真正时间。“
 
  在JAMA发布研究结果后不久,主要研究作者,NIAAA专家和FASD倡导者聚集在一起讨论研究的重要性
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